神经外一科成功救治高分级颅内动脉瘤患者

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【摘要】:
近日,我院神经外一科成功救治80岁高龄的高分级(4级)动脉瘤患者。
今年80岁的张大娘,在家中突发头痛,呕吐,约10分钟后昏迷,拨打120后被紧急送入我院;患者到达急诊时,已出现呼吸间停,急诊科立即给予气管插管,行头部CT提示大量蛛网膜下腔出血,脑室出血。请神经外一科及ICU会诊,考虑患者为颅内动脉瘤破裂,分级4级。先转入ICU呼吸机辅助呼吸,同时联系影像科,行CTA明确动脉瘤部位。入院后2小时患者完成CTA检查,提示左侧后交通动脉瘤破裂。对于脑动脉瘤破裂患者,抢时间就是抢生命,此次手术风险极高,对病人来说可能生死就在一瞬间。在与患者家属沟通并得到配合后,神经外科团队充分完善术前准备与评估,手术过程有惊无险,历时近4个小时顺利完成。

近日,我院神经外一科成功救治80岁高龄的高分级(4级)动脉瘤患者。

今年80岁的张大娘,在家中突发头痛,呕吐,约10分钟后昏迷,拨打120后被紧急送入我院;患者到达急诊时,已出现呼吸间停,急诊科立即给予气管插管,行头部CT提示大量蛛网膜下腔出血,脑室出血。请神经外一科及ICU会诊,考虑患者为颅内动脉瘤破裂,分级4级。先转入ICU呼吸机辅助呼吸,同时联系影像科,行CTA明确动脉瘤部位。入院后2小时患者完成CTA检查,提示左侧后交通动脉瘤破裂。对于脑动脉瘤破裂患者,抢时间就是抢生命,此次手术风险极高,对病人来说可能生死就在一瞬间。在与患者家属沟通并得到配合后,神经外科团队充分完善术前准备与评估,手术过程有惊无险,历时近4个小时顺利完成。

术后复查CT没有再出血及梗塞情况。经过一段时间的治疗及护理,患者以神志清醒,无肢体功能障碍的状态出院。

脑动脉瘤被称为颅内的 ‘不定时炸弹’,是最危险的脑血管病之一。其中约20%-30%的患者出现首次破裂出血时,由于颅内压力过高而死;70%的颅内动脉瘤患者可能再次出现瘤体破裂出血,死亡率约为50%-70%。动脉瘤性蛛网膜下隙出血根据病情的轻重分为不同的级别.根据Hunt—Hess和世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会分级标准分为5级,分级越高,患者死亡率及致残率越高。
 

今年上半年,神经外一科完成多例动脉瘤夹闭术,成熟开展颅内动脉瘤夹闭,解决了以前该病种转院的情况,从而避免在转院路途中再出血危及生命的风险。

神经外科医生提醒大家,一旦发生脑动脉瘤破裂出血,要第一时间拨打急救电话,一定要让病人保持安静,不要随意搬动,不要用力,平卧时头偏向一侧,避免呕吐物堵住气管导致窒息。同时,医生也呼吁大家,要定期体检,及时发现及时治疗。

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